腹痛！宫外孕“敲警钟”！

宫外孕主要症状：腹痛。任丘博爱医院医生介绍，宫外孕学名异位妊娠，异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠又称宫外孕。 常见为输卵管妊娠。

国外文献报道其发生率为1：50——1：303次妊娠或为1：67——1：121次活产；国内多数医院报道与同期妇科住院病人数比1：43——1：50。可见发病率之高， 容忽视。

常见的异位妊娠输卵管，约占90%，其中50%以上发生右侧。女性初潮以后——绝经之前，任何时间都有发生异位妊娠的可能性。但40%发生在20——29岁的生育期女性。

任丘博爱医院提醒，宫外孕多见于 育，患过输卵管炎，盆腔炎，或作过输卵管修补手 的女性。输卵管妊娠是能及时发现的，主要临床表现为：

(1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6—8周停经史。有20％一30％患者 停经史，将异位妊娠时出现的 规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而 认为是停经。

(2)腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感。 着血液由下腹部流向 腹，疼痛可由下腹部向 腹部扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。>>>>>宫外孕怎么办？点击在线咨询，医生为您耐心解答

(3)阴道流血：胚胎死亡后，常有 规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般 超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶去除后方能停止。

(4)晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越 ，症状出现越 越严重，但与阴道流血量 成正比。

(5)腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。


2．体征(1)一般情况：腹腔内出血较多时，患者呈贫血貌。可出现面色苍白、脉 而细弱、血压下降等休克表现。通常体温正常，休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但 超过38℃。

(2)腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹可触及包块，若 出血并积聚，包块可 断增大变硬。

(3)盆腔检查：阴道内常有来自宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多 清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫 对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。>>>>还有疑问？点击咨询在线医生

输卵管妊娠的原因主要是妇科炎症， 洁性生活，多次流产 引产手 等。任丘博爱医院温馨提醒广大女性朋友，爱自己多一点，健康就多一点。