恶性葡萄胎的症状表现

　　葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

　　恶性葡萄胎的症状表现

　　1、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或 长时间闭经。

　　2、阴道流血 为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有 多次大流血。查看>>>葡萄胎的 方

　　3、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫， 少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎 流产。

　　4、腹痛 由于子宫 增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛。

　　5、妊娠中毒症状 停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、 胎儿可及 闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍 感有胎动，听 到胎心。B超扫描显示雪片样影象而 胎儿影象。

　　7、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有 此症状。

　　8、贫血和感染 出血而未及时 ，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。 出血容易招致感染，如阴道操作 洁或在流血期间性交， 易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。查看>>>任丘葡萄胎的 费用

　　恶性葡萄胎的临床特点

　　1.阴道流血：葡萄胎排空后仍有 规则阴道流血，量多少 定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。查看>>>葡萄胎易与哪些疾病混淆

　　2.转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血;转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起 同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。

　　恶性葡萄胎的诊断

　　根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准：

　　1.尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实 残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

　　2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。

　　3.诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均 典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织， 能排除侵蚀性葡萄胎。

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